Главная > Лечение > Гинекологические заболевания > ✔Молочница
Молочница у женщин лечение - диагностика и лечение кандидоза.
Для женщин, решивших лечить молочницу(кандидозом, грибковым поражением слизистой женских половых органов) и покончить с ней окончательно .
Лечение молочницы не вылеченной вовремя, грозит стать хронической. Чтобы избежать этого, нужно своевременно и грамотно диагностировать молочницу (кандидоз), вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым лекарственным препаратам. Только тогда можно назначить действительно эффективное лечение молочницы.
С чего начать лечение молочницы?
- Первичная и повторная консультации гинеколога
- Микроскопия (кольпоскопия) цервикального канала
- Микроскопия влагалища
- Посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам
- ПЦР Candida albicans, glabrata, krusei
- Назначение курса лечения и проведение санации влагалища расствором октенисепт
Молочница- это вагинальный кандидоз обусловленное грибами рода Candida. Это дрожжеподобные грибы, которые могут образовывать настоящие гифы и псевдогифы. Они могут быть частью нормальной флоры тела или могут стать инвазивным патогеном. Кандидозная инфекция варьируется от доброкачественной локальной инфекции слизистой оболочки до рассеянного заболевания; Это может быть любой орган. Тяжелая болезнь связана с иммунодефицитом - например, с злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфекцией или иммуносупрессивной терапией.
Эпидемиология и факторы риска
- До 60% здоровых людей являются бессимптомными носителями Candida spp. (симбионт в желудочно-кишечном тракте).
- Симптоматическая оральная инфекция необычна у здоровых взрослых, но встречается у 5% новорожденных и у 84-100% ВИЧ-инфицированных.
- Кандидозная инфекция является наиболее распространенной причиной инвазивных грибковых инфекций у пациентов больниц в развитых странах, а смертность может достигать 40% .
- Оценка распространенности системной кандидозной инфекции может быть получена из потребления азола. В одном из авторитетном европейском исследовательском центре, проводившем исследование и охватившем 15 стран в период 2009-2014 годов, была выявлена тенденция к увеличению использования азола во всех странах, кроме Франции .
- Неалбикановые штаммы Candida spp. Как сообщается, растет во всем мире.
Факторы риска для молочницы:
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Имплантированные протезы.
- Радиотерапия.
- Операция на желудочно-кишечном тракте.
- Центральные венозные катетеры или парентеральное питание.
- Иммунокомпромис - например, ВИЧ, химиотерапия, лечение кортикостероидами.
- Сахарный диабет.
- Болезнь Кушинга.
- Почечная заместительная терапия.
- Интенсивный уход или длительная вентиляция.
Существует более 15 видов Candida, которые могут вызывать заболевания у людей. Более 90% кожно-слизистых и инвазивных кандидозных заболеваний вызвано одним из следующих пяти видов: Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida krusei. В последнее время наблюдается переход от C. albicans к другим кандидозам, хотя C. albicans остается наиболее распространенным.
Акушерские и неонатальные кандидозные инфекции
Неонатальный инвазивный кандидоз:
- Это является важной причиной смертности и заболеваемости у младенцев с очень низким весом при рождении (VLBW); Имеют низкую массу тела при рождении, подвергаются наибольшему риску.
- C. albicans и C. parapsilosis являются наиболее распространенными видами, обнаруженными у новорожденных .
- Обычными терапевтическими агентами являются амфотерицин и флуконазол. Другие азолы, такие как вориконазол и эхинокандины, изучаются и могут сыграть определенную роль.
- Есть данные, подтверждающие использование профилактических пероральных, топических или системных противогрибковых средств у новорожденных с малярией в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Хориоамнионит (редко):
- Может вызвать гибель плода.
- Может привести к кожному врожденному кандидозу - очень редкому заболеванию, включающему генерализованную сыпь при или вскоре после рождения и обычно без других признаков или симптомов, что всегда является вторичным по отношению к кандидозному хориоамниониту; Она является по существу мягкой и самоограничивающей.
