______________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||
|
КлимаксМенопауза (климакс) является естественным явлением, которое происходит у всех женщин, когда их конечное число овариальных фолликулов истощается. Климакс, менопаузальный переходный период или перименопауза - это период изменений, ведущих к прекращению менструации навсегда. Это можно определить с уверенностью только после спонтанной аменореи двенадцать месяцев.Т ермин ранняя менопауза используется для тех женщин, у которых менопауз наступает между 40-45 годами. ЭпидемиологияИсследования населения определяют такие факторы как курение и низкие социально-экономический уровень – факторы связанные с преждевременной менопаузой. Другие факторы, которые могут повлиять на возраст, в котором у женщины наступает менопауза, включают возраст менархе (первой менструацтт), паритет, предыдущую оральную контрацептивную историю, ИМТ, этническую принадлежность и семейную историю. Большинство женщин не обращаются за медицинской помощью к симптомам менопаузы. Вариации в моделях консультаций для менопаузы зависят от многих факторов, включая культурные и образовательные различия, а также психо-социальные трудности.
Климакс симптомыМенопаузальные симптомы объясняются чувствительностью тканей к более низким уровням эстрогена. Это в первую очередь влияет на рецепторы эстрогенов в головном мозге. Симптомы женщин широко варьируются, у некоторых они слабые, а у других невыраженные вовсе. Некоторые женщины испытывают симптомы в то время, когда еще менструируют и другие через год или более после их последнего епизода. Около 80% женщин переживают симптомы менопаузы, и около четверти из них имеют серьезные симптомы, но лишь небольшая часть женщин в менопаузе принимает гормонозаместительную терапию (ЗГТ). Симптомы менопаузы длятся намного дольше, чем большинство женщин ожидают; частые менопаузальные вазомоторные симптомы, включая ночные поты и приливы, сохраняются более чем у половины женщин в течение более семи лет.
Нарушение менструального цикла
Горячие приливы и поты
Мочевые и вагинальные симптомы
Нарушение сна
Изменения настроения
Потеря либидо
Другие измененияОни могут включать хрупкие ногти, истончение кожи, потерю волос и генерализованные боли. Это связано с падением уровня эстрогена. Дифференциальная диагностикаДиагноз, как правило, будет очевидным из клинической картины, но может быть трудным у молодых женщин на ранних стадиях менопаузы. Возможно, необходимо будет рассмотреть другие причины вторичной аменореи, такие как беременность и гипогонадотропный гипогонадизм. Тесты, которые могут проводиться женщин
Тесты, которые обычно бесполезны
Женщины в возрасте старше 45 лет для диагностики перименопаузы или менопаузы не должны использовать тесты :
Сопутствующие заболеванияСвязь между менопаузой и развитием связанных с ней состояний иногда трудно отличить от возрастной заболеваемости, но лучше всего демонстрируется в случаях преждевременной первичной и вторичной недостаточности яичников.
Климакс лечениеИндивидуализированный подход следует применять на всех стадиях диагностики, исследования и лечения менопаузы. Женщины должны получать адекватную информацию о симптомах и лечение при климаксе. Кроме того, женщинам, которые, вероятно, пройдут менопаузу в результате хирургического или медицинского лечения, следует предоставить информацию о менопаузе и фертильности до их лечения. Здоровый образ жизниПоощряйте здоровый образ жизни. Прекратить курить, похудеть и ограничить употребление алкоголя полезно. Женщинам следует рекомендовать регулярно заниматься аэробными упражнениями и обеспечить им достаточное потребление кальция (около 700 мг в день). Это может помочь избежать или сократить потребление алкоголя и кофеина. Заместительная гормональная терапия.ЗГТ является наиболее эффективным средством для облегчения симптомов, вызванных менопаузой. Он также предотвращает и реверсирует потерю костной ткани. ЗГТ чрезвычайно эффективна для контроля симптомов менопаузы, в частности:
Вазомоторные симптомы обычно улучшаются в течение четырех недель после начала лечения, и максимальный эффект будут получен через три месяца. Вазомоторные симптомы могут сохраняться в течение многих лет и, следовательно, лечение, возможно, потребуется продолжительное. Регулярная оценка рисков в сравнении с преимуществами непрерывного лечения должна проводиться не реже одного раза в год. Вагинальные симптомы, как правило, медленнее реагируют на лечение и повторяются, если лечение прекращается. Существует хорошее доказательство эффективности ЗГТ при лечении атрофического вагинита при климаксе. Вагинальные симптомы улучшаются, атрофия влагалища и снижение рН, а также улучшается созревание эпителия с препаратами местного эстрогена по сравнению с негормональными гелями. Однако вагинальные смазки могут быть эффективны для использования в качестве негормональных альтернатив, особенно если основными симптомами являются боли при половом акте из-за сухости. Психологические симптомыЗГТ может часто действительно помочь улучшить нарушение настроения, которое возникает из-за климакса. Когнитивная поведенческая терапия также может быть полезной. Нет никаких убедительных доказательств того, что антидепрессанты улучшают низкое настроение, связанное с климаксом. Альтернативы ЗГТНекоторые женщины с климаксом рассматривают альтернативы ЗГТ для борьбы с симптомами климакса. Нет убедительных доказательств эффективности альтернативных методов климакс лечение. Эффективность и безопасность нерегулируемых сложных биоидентичных гормонов неизвестны. Качество, чистота и составные части препаратов вспомогательного негормонального лечения могут быть неизвестны. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны для вазомоторных симптомов у некоторых женщин, но их эффект часто короток. Травяные или дополнительные процедуры
Кроме того, в настоящее время недостаточно доказательств того, что они безопасны для женщин, страдающих эстрогензависимым раком, например, рака молочной железы. Данных по безопасности нет в связи с риском венозной тромбоэмболии.
Ранний климаксЖенщинам, у которых ранний климакс следует назначать ЗГТ, если это не противопоказано. Обычно ЗГТ в таких случаях продолжается до тех пор, пока женщина не достигнет 51 года. Не существует никаких доказательств того, что может быть повышение риска рака молочной железы. Ранний климакс - могут понадобиться большие дозы ЗГТ для контроля вазомоторных симптомов. Гинекология женские болезни. Ранний климакс симптомы.
|
ВСЕ ОТЗЫВЫ | ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ |
Марина Остапенко Спасибо, за Ваше участие в нашей жизни! Наша семья с большим уважением к Вам и вашей клинике!)) |
Ирина В Была на УЗИ у Ярченко Т.И. Все очень понравилось. Рекомендую! |
Короленко Хочу от всей души поблагодарить Аллу Анатольевну, которая помогла решить мои проблемы. Изумительный врач и хороший человек. Ни в одной клинике мне не уделяли столько внимания и не объясняли так доступно. Спираль ставили под контролем УЗИ, с учетом специфики проблемы. Но что действительно удивило, так это сообщение в вайбере в выходной день после процедуры, с вопросом о моем самочувствии. Спасибо, что вы есть. Процветания вашей клинике и побольше благодарных клиентов! |
Анжела Таран Людмила Павловна -хороший гинеколог, с большим опытом. Попав к ней на прием, понимаешь, что ты в руках мастера своего дела. Грамотное назначение лечения, умело проведенная процедура - это то, в чем я смогла убедиться лично... |
Оксана Так как медицинская клиника находится не далеко от моей работы, мне удобней всего лечится именно у них. Да и цены здесь довольно демократичные. В последний раз я была на приеме у гинеколога. Хочу сказать что Крюкова Алла Анатольевна врач от бога. Ей удалось вылечить мою молочницу. Анализы она взяла аккуратно, после получения результатов назначила лечения. При этом препараты выписывала не дорогие, но эффективные. Так же она ответила на все мои вопросы и объяснила от чего именно появляется молочни... |